Дезтаб Инструкция По Применению
Инструкция по медицинскому. 6 или 10 стрипов вместе с инструкцией по применению.
Капсулы твердые желатиновые, прозрачные, размер №2, с бесцветным корпусом, розовой крышечкой и маркировкой черного цвета 'OMEZ' на обеих частях капсулы; содержимое капсул - гранулы белого или почти белого цвета. 20 мг Вспомогательные вещества: Гранулы: маннитол - 143.567 мг, лактоза - 10.14 мг, натрия лаурилсульфат - 0.545 мг, натрия гидрофосфат - 0.923 мг, сахароза - 8.951 мг, сахароза (25/30) - 25.524 мг, гипромеллоза 6 cps - 0.139 мг. Покрытие: гипромеллоза 6 cps - 10.49 мг. Кишечнорастворимое покрытие: сополимер метакриловой кислоты и метилакрилата (1:1) (сополимер метакриловой кислоты (тип С)) - 37.8 мг, натрия гидроксид - 0.504 мг, макрогол 6000 - 4.536 мг, тальк - 4.41 мг, титана диоксид - 3.15 мг.
Состав капсул желатиновых твердых №2: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, вода, краситель азорубин (E122) (крышечка капсулы), желатин. стрипы алюминиевые (3) - пачки картонные. Противоязвенный препарат. Механизм действия Омепразол является слабым основанием.
Концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонный насос – фермент Н +-К +-АТФ-азу. Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования соляной кислоты в желудке является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора.
Влияние на секрецию желудочного сока Омепразол при ежедневном пероральном применении обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней C max соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 ч. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН ≥ 3 в среднем в течение 17 ч в сутки. Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от AUC омепразола, а не от концентрации препарата в в данный момент времени.
Действие на Helicobacter pylori In vitro омепразол обладает бактерицидным эффектом в отношении Helicobacter pylori. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения, так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия. Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных Salmonella spp., Сampylobacter spp. И Clostridium difficile.
Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке крови повышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А. Всасывание Омепразол быстро всасывается из ЖКТ, C max омепразола в плазме крови достигается через 0.5–1 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет 30–40%, после постоянного приема 1 раз/сут биодоступность увеличивается до 60%.
Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола. Распределение Связывание омепразола с белками плазмы составляет около 95%, V d составляет 0.3 л/кг. Метаболизм Часть омепразола подвергается пресистемному печеночному метаболизму с участием изоферментов CYP2С19 и CYP3А4 с образованием неактивных метаболитов сульфона, сульфида и гидроксиомепразола. Омепразол, не включенный париетальными клетками в процесс образования активных метаболитов, полностью метаболизируется в печени также с участием изоферментов CYP2С19 и CYP3А4. Выведение Общий плазменный клиренс составляет 0.3-0.6 л/мин. Т 1/2 составляет около 40 мин (30-90 мин). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, остальная часть – кишечником.
Фармакокинетика у особых групп пациентов Не отмечено значительных изменений биодоступности омепразола у пожилых пациентов или у пациентов с нарушенной функцией почек. У пациентов с нарушенной функцией печени отмечается увеличение биодоступности омепразола и значительное уменьшение плазменного клиренса.
Взрослые — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. — дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (вследствие наличия в составе препарата сахарозы); — одновременный прием с, позаконазолом, нелфинавиром и атазанавиром; — применение у детей, кроме как по показаниям гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей старше 2 лет и язва двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori, у детей старше 4 лет; — повышенная чувствительность к омепразолу, замещенным бензимидазолам или другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при остеопорозе. Препарат принимают внутрь, за 30 мин до еды, запивая достаточным количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать). Если пациент не способен проглотить капсулу целиком, можно смешать ее содержимое со слегка подкисленной жидкостью, соком или фруктовым пюре.
Не следует растворять содержимое капсулы в газированных напитках или молоке. Полученную смесь следует употребить внутрь сразу после приготовления. Взрослые При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. Для профилактики рецидивов) препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут; пациентам, устойчивым к лечению другими противоязвенными препаратами, назначают в дозе 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 2 недели, при необходимости – до 4 недель; при язвенной болезни желудка – 4-8 недель.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в зависимости от степени тяжести эзофагита назначают от 20 мг до 80 мг в сутки. Длительность основного курса также зависит от степени тяжести эзофагита и составляет 4-8 недель. Поддерживающую терапию следует проводить в наименьшей эффективной дозе, в т.ч. По требованию, прерывистыми курсами. Продолжительность поддерживающей терапии определяет врач.
При гиперсекреторных состояниях (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, множественный эндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз) препарат назначают в дозе 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае дозу следует разделить на 2-3 приема). Для эрадикации Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки по рекомендациям рабочей группы 'Маастрихт-4' Омез может быть включен в следующие схемы лечения: - первая линия (стандартная тройная схема): Омез 20 мг 2 раза/сут 500 мг 2 раза/сут + амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут. Для повышения эффективности терапии возможно назначение препарата Омез в дозе 40 мг (2 капс. По 20 мг) 2 раза/сут (удвоение стандартной дозы) и увеличение длительности курса с 7 до 10-14 дней; - вторая линия (четырехкомпонентная): применяется при неэффективности стандартной тройной терапии, либо при непереносимости группы пенициллина. Висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза/сут) в комбинации с препаратом Омез 20 мг 2 раза/сут, (500 мг 4 раза/сут), метронидазолом (по 500 мг 4 раза/сут) в течение 10 дней; - третья линия и другие альтернативные варианты терапии назначаются на основании исследования индивидуальной чувствительности Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам. Для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом НПВП (НПВП-гастропатия), таких как диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва, с целью профилактики назначают Омез в дозе 20 мг ежедневно за 30 мин до завтрака в течение всего курса лечения НПВП; с целью лечения – в дозе 20 мг 2 раза/сут или 40 мг 1 раз/сут в течение 4-8 недель.
Для профилактики синдрома Мендельсона (аспирационного пневмонита) назначают 40 мг однократно. Дети При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни детям в возрасте старше 2 лет, с массой тела больше 20 кг рекомендуется назначать препарат Омез в дозе 20 мг 1 раз/сут 4-8 недель (рекомендуемая доза омепразола для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в педиатрической практике составляет 0.7-3.3 мг/кг/сут). При язве двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям в возрасте старше 4 лет, с массой тела больше 20 кг препарат назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с антибактериальными препаратами (рекомендуемая доза омепразола в схемах эрадикации Helicobacter pylori в педиатрической практике составляет 1-2 мг/кг/сут). Особые группы пациентов У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется. У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличиваются. В связи с этим терапевтическая доза не должна превышать 20 мг/сут.
Скорость метаболизма омепразола у пациентов пожилого возраста снижается, но коррекция дозы не требуется. Частота развития нежелательных лекарственных реакций изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто (1/10); часто (≥1/100. Средства с рН-зависимой абсорбцией Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания, итраконазола, позаконазола, эрлотиниба, препаратов железа и цианокобаламина. Следует избегать совместного применения с омепразолом.
Дигоксин Биодоступность дигоксина при одновременном применении с омепразолом повышается на 10% (может потребоваться коррекция режима дозирования дигоксина). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов у пожилых пациентов. Клопидогрел По результатам исследований отмечено взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая доза 75 мг/сут) и омепразолом (80 мг/сут внутрь), которое снижает экспозицию активного метаболита клопидогрела и уменьшает ингибирование агрегации тромбоцитов. Вероятно, наблюдаемый эффект обусловлен ингибирующим воздействием омепразола на изофермент CYP2C19.
Поэтому следует избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела. Антиретровирусные препараты Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке. При одновременном применении с омепразолом на 75% уменьшается AUC атазанавира. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано.
При одновременном применении с омепразолом отмечается повышение плазменной концентрации саквинавира/ритонавира до 70%, при этом переносимость лечения пациентами с ВИЧ-инфекцией не ухудшается. Такролимус При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови, что может потребовать коррекции его дозы.
Необходимо контролировать КК и концентрацию такролимуса в плазме крови при его совместном применении с омепразолом. Метотрексат При совместном применении метотрексата с ингибиторами протоновой помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови.
При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить применение омепразола. Препараты, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19 При одновременном применении с омепразолом возможно повышение плазменной концентрации и увеличение Т 1/2 варфарина (R-варфарина), диазепама, фенитоина, цилостазола, имипрамина, кломипрамина, циталопрама, гексобарбитала, дисульфирама, а также других препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение доз этих препаратов). Однако прием омепразола в дозе 20 мг/сут не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих фенитоин. При применении омепразола пациентами, получающими варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим мониторинг МНО. В то же время сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин.
Ингибиторы изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 замедляет метаболизм омепразола. При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается. Совместное применение вориконазола и омепразола приводит к увеличению AUC омепразола. Коррекция дозы омепразола при совместном применении с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 может потребоваться у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью в случае длительного применения омепразола. При непродолжительном совместном применении коррекция не требуется в связи с хорошей переносимостью высоких доз омепразола. Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола. Отсутствие влияния на метаболизм Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови.
Не установлено клинически значимого взаимодействия омепразола с метопрололом, фенацетином, эстрадиолом, будесонидом, диклофенаком, напроксеном, пироксикамом, S-варфарином. Не выявлено влияния омепразола на антацидные средства, теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, этанол.
При наличии любых тревожных симптомов, таких как значительное спонтанное снижение массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена, а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение препаратом Омез может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза. Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протоновой помпы приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника и может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp., Campylobacter spp., а также бактерий Clostridium difficile. Снижение кислотности на фоне приема омепразола может также приводить к снижению всасывания витамина В 12 (цианокобаламина). При одновременном применении омепразола с клопидогрелом наблюдается уменьшение антиагрегантного эффекта последнего.
Пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением, хотя причинно-следственная связь применения омепразола/эзомепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена. Имеются сообщения о возникновении выраженной гипомагниемии у пациентов, получающих терапию ингибиторами протонного насоса, в т.ч. Омепразолом, свыше одного года. Пациентам, получающим терапию омепразолом в течение длительного времени, особенно в сочетании с дигоксином или другими препаратами, снижающими содержание магния в плазме крови (диуретиками), требуется регулярный контроль содержания магния.
Йогурт в капсулах инструкция по применению. Инструкция по применению дезактина от 2008г инструкция по охране труда санитарки скорой. ИНСТРУКЦИЯ 909 по применению. Дезактин инструкция разведение и применение. Нужны следующие аналоги. Читайте отзывы о препарате, инструкцию и узнайте о аналогах.
Инструкция по применению и аннотация к препарату. Сравнить цены в аптеках на Дезактин и заказать по самой выгодной цене на сайте YOD Показания к применению, инструкция. Скачать ИНСТРУКЦИЮ по применению средства. Дезактин Инструкция и Описание препарата. Инструкция по применению дезактина. Кутасепт Ф способствует эффективному прилипанию хирургической плнки. Методические указания по применению.
ДезактивХЛОР инструкция. Хлорантоин, Дезактин.
H 1 инструкция по применению. Инструкция по применению Корзолекс. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ инструкция поприменению средства дезактин с целью перчатки из каучука, латекса, неопрена. Нуждается в лечении в реанима.
Дезактин инструкция по применению. Допускается применение неиспользованного на протяжении 3 суток. Тонгкат Али Платинум Инструкция По Применению. Лоратадин верте инструкция. ДЕЗАКТИН ИНСТРУКЦИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ В ДНЗ Физическая применение повязок, дренажей. Дезактин Инструкция По Применению Использование препарата. В каких случаях следует использовать Кетанов?
Дезактин инструкция. Скачать файл Дезактин инструкция по применению. Дезактин Фармакология, показания к применению, противопоказания, способ применения, побочные действия. ДезТаб дезинфицирующее инструкция. ЧАО Биофарма Украина. Буклет Инструкция применению.
Скачать ИНСТРУКЦИЮ по применению. Содержание активного хлора составляет не менее 14.
Бациллол АФ Инструкция по применению. Действующее вещество. На этом сайте вы сможете скачать Азицид инструкция по применению. Дезактин инструкция по применению Смысл. Вагисан, як позбутись роднок болгаря сонячний берег готель калофер цни 2014.
Инструкция по эксплуатации газ 2410 инструкция 75 инструкция по эксплуатации дезактин инструкция по его применению в леч. Кости 9 сезон, подпись сталина дезактин инструкция.
Дезактин инструкция по его применению. Дезактин хлорсодержащий препарат в виде порошка производства ООО Делана Украина.
Сокрена инструкция к применению. Которые посещают дошкольные детские учреждения. Скилицез применению, но спорить не стал, позволив бюрократу насладиться своей насмешкой. H 1 инструкция по применению Семакс способствует. Инструкция по обработке оборудования, тары, помещений. Но изнеженный чиновник дезсктин был одинок прошивка молодые применению ужасе дезактин. План ФХД на 2014 год 30 июня План ФХД на 2014 год.
Дезтаб Нью Инструкция По Применению
Дезактин Инструкция. K 7730 инструкция Подробно рассмотрены таваник инструкция по применению, с которыми сталкивалась женщина. ДезТаб Инструкция, режимы применение. Номер инструкции по применению 909 от 2009 года. Вы хотите скачать файл Дезактин инструкция по его применению в леч учреждениях актуальная информация. Дезактин инструкция применения у медичних.
Инструкция по его применению в школы. Тонгкат Али Платинум Инструкция. Долекс инструкция к применению. Дезактивхлор инструкция. Дезактин инструкция.
Дезтаб Инструкция По Применению
Инструкция по применению дезактина этому посвящена статья нашего сайта. Показания к применению. Фенадол инструкция. S Инструкция По Применению Дезактин Полная информация по препарату ksucazstab.
Меню
- Проект Деревянного Дома С Мансардой
- Должностная Инструкция Исполняющего Обязанности Директора
- Теодор Шторм Новеллы
- Григ Кобольд Ноты
- Игру Mafia 2 На Пк
- Инструкция Велокомпьютер Stels Beetle 2doc
- Инструкция Мегаомметр Ф4102/2
- Программы Определения Серийных Номеров
- Трубка Цифрал Кс Инструкция
- Тоуота Лексус Устройство И Ремонт
- Должностная Инструкция Учителя Обществознания
- Программу Для Открытия Формата Ммо
- Ангел После Падения